Распространенные кожные заболевания и их проявления на темной коже

Многие люди сталкиваются с проблемами кожи, однако при поиске информации в интернете они часто не находят изображений, соответствующих их цвету кожи. Эта ситуация особенно знакома представителям чернокожего и коричневого населения. Отсутствие адекватного представительства кожных заболеваний на темной коже может вызвать путаницу и недоумение.

Существует множество кожных заболеваний, которые могут проявляться по-разному в зависимости от цвета кожи. Некоторые из них, как показано в медицинской статье 2025 года из Журнала Европейской академии дерматологии и венерологии, чаще встречаются и имеют более тяжелое течение у людей с темной кожей. Например, поствоспалительная гиперпигментация и мелазма являются более распространенными среди людей с цветной кожей.

Это подчеркивает необходимость уделять должное внимание уходу за темной кожей в дерматологии. В 2004 году доктор Сьюзан Тейлор, сертифицированный дерматолог из Филадельфии, основала Общество кожи цветных, целью которого является обучение специалистов и общественности вопросам дерматологического здоровья, связанным с цветной кожей. Доктор Тейлор отмечает, что с ростом этнического разнообразия населения страны, дерматологическое сообщество будет сталкиваться с заболеваниями кожи, которые чаще встречаются или проявляются иначе у чернокожих и людей других рас.

"С момента создания Общества кожи цветных мы сделали значительные шаги в понимании особенностей кожи цветных и приоритете их здоровья," говорит доктор Тейлор, добавляя, что это привело к проведению лекций и конференций, посвященных темной коже, а также к большему представительству в учебниках по дерматологии.

Чтобы повысить осведомленность и ресурсы по уходу за кожей цветных, мы подготовили руководство по наиболее распространенным заболеваниям для людей с темной кожей, чтобы помочь им идентифицировать и лечить эти состояния.

---

Найдите свою проблему с кожей

Нажмите, чтобы перейти к конкретному заболеванию:

• Поствоспалительная гиперпигментация
• Мелазма
• Келоиды
• Дерматоз папулезный нигра
• Псевдофолликулит бороды
• Тракционная алопеция
• Центральная центрифугальная рубцовая алопеция
• Себорейный дерматит
• Аккантозис нигриканс
• Витилиго
• Акральная лентигиноидная меланома

---

Что такое меланин и как он влияет на здоровье кожи?

Прежде чем обсудить, как правильно ухаживать за кожей с высоким содержанием меланина, важно понять, что такое меланин. Это пигмент, отвечающий за цвет кожи. Существует два типа меланина: эумеланин (коричневый пигмент) и феомеланин (желтый пигмент).

На Instagram термин "кожа с высоким содержанием меланина" в основном ассоциируется с темными оттенками кожи. Однако доктор Дженна Лестер, сертифицированный дерматолог из Сан-Франциско, утверждает, что у большинства людей присутствует определенный баланс двух типов меланина.

В зависимости от цвета кожи, у человека может быть больше одного типа, чем другого. В общем, эумеланин преобладает у людей с темной кожей. "Это не значит, что у людей с темной кожей больше меланина; они просто имеют больше другого типа меланина," говорит доктор Лестер.

Меланин производится в клетках, называемых меланоцитами, которые находятся в нижнем слое кожи. После его производства меланоциты помещают меланин в пакеты, называемые меланосомами, которые затем передаются в клетки кожи. Кроме того, меланин служит защитным агентом. Например, эумеланин защищает от солнечных ожогов, говорит доктор Тейлор.

Почему кожные заболевания могут выглядеть иначе на темной коже

Из-за большего содержания эумеланина у чернокожих и коричневых людей определенные кожные заболевания могут проявляться иначе, чем на более светлой коже. Например, постакнеевые отметины могут выглядеть как поствоспалительная эритема (покраснение) на светлой коже, в то время как на темной коже они могут выглядеть более коричневыми или даже пурпурными, объясняет доктор Эсфер Хенебенг, сертифицированный дерматолог из U.S. Dermatology Partners Fairfax. "Если вы видите фотографию на белой коже, а смотрите на себя в зеркало с черной кожей, вы можете не распознать проблему."

| Заболевание | Как оно выглядит на темной коже | Когда обратиться к дерматологу | |-------------|-------------------------------|-----------------------------| | Поствоспалительная гиперпигментация | Темные пятна различного размера на участках кожи, где произошла травма. | Если пятна сохраняются месяцами без улучшения или вызывают беспокойство. | | Мелазма | Темные пятна на коже, обычно на верхней губе и щеках. | Если пятна ухудшаются или вызывают беспокойство. | | Витилиго | Пятна кожи, которые светлее общего пигмента. | Если пятна распространяются или вызывают беспокойство. | | Келоиды | Плотные, твердые образования на коже различного размера. | Когда шрамы болезненны, зудят или увеличиваются в размере. | | Дерматоз папулезный нигра | Небольшие, плоские, коричневые до черных образования, которые со временем увеличиваются. | Если образования меняются, кровоточат, воспаляются или влияют на уверенность. | | Тракционная алопеция | Выпадение и истончение волос, сопровождающееся болезненностью кожи головы. | Если вы испытываете чувствительность кожи головы или видите выпадение волос. | | Центральная центрифугальная рубцовая алопеция | Выпадение волос на макушке, которое распространяется наружу. | При первых признаках выпадения волос для ранней диагностики. | | Псевдофолликулит бороды | Небольшие прыщики, которые могут быть связаны с вросшими волосами. | Если образования повторяются или вызывают боль. | | Акральная лентигиноидная меланома | Темные коричневые или черные пятна на ладонях, ступнях или под ногтями. | Если пятна меняют цвет или размер, или если вы замечаете новое или неправильное образование. | | Аккантозис нигриканс | Темная, бархатистая или утолщенная кожа, часто на шее, подмышках или в паху. | Немедленно, чтобы исключить сопутствующие заболевания. | | Себорейный дерматит | Темные или гипопигментированные пятна с чешуйками, часто на коже головы. | Если состояние тяжелое, постоянное или вызывает выпадение волос. |

Проблемы с пигментацией

Поствоспалительная гиперпигментация

Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) возникает в результате повреждения кожи, например, после акне, ожогов или укусов насекомых. Из-за большего содержания коричневого пигмента в коже цветных, вероятность развития ПВГ выше, говорит доктор Мишель Генри, сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка.

"Эти меланосомы полны пигмента, и они настолько полны, что почти лопаются," говорит доктор Генри. "Это означает, что любое повреждение может привести к их утечке." Утечка темного пигмента приводит к гиперпигментации в пораженной области. Это те темные отметки или пятна, которые остаются после прыща.

Признаки и симптомы: На темной коже ПВГ может проявляться в виде небольших темных пятен в определенных областях или более широких участков обесцвечивания. Доктор Хенебенг отмечает, что легко отличить ПВГ от других пигментационных состояний, таких как мелазма или витилиго, по тому, где появляются пятна. "Где бы вы ни получили прыщ, [ПВГ] обычно будет там, так что у вас будет связь, что что-то произошло в этом месте," говорит она, добавляя, что ПВГ со временем исчезает, в то время как мелазма и витилиго часто остаются.

Как лечить: Что касается лечения гиперпигментации, доктор Ученна Окереке, сертифицированный дерматолог из Массачусетса, говорит, что исследования показали, что использование солнцезащитного крема может значительно уменьшить проявление темных отметок на коже цветных. "Постоянное использование солнцезащитного крема — это первый шаг в лечении гиперпигментации," говорит доктор Окереке. "Солнцезащитные средства с физическими блокаторами, такими как оксид цинка и диоксид титана, помогают блокировать вредные UV-лучи, что предотвратит ухудшение темных отметок."

Существуют и другие ингредиенты, которые могут помочь улучшить гиперпигментацию, включая гликолевую кислоту, цистамин, койевую кислоту, азелаиновую кислоту и альфа-арбутин. Доктор Окереке советует обратиться к сертифицированному дерматологу, чтобы определить, какие из них подходят именно вам.

Часто существуют безрецептурные средства для лечения обесцвечивания, например, Topicals Faded Brightening & Clearing Gel, содержащий койевую кислоту и корень солодки, а также CeraVe Resurfacing Retinol Serum, который включает ниацинамид и ретинол.

Topicals

Faded Brightening & Clearing Gel

CeraVe

Resurfacing Retinol Serum

Мелазма

"Мелазма — это пигментационное расстройство, которое проявляется в виде сетчатых пятен," говорит доктор Кори Л. Хартман, сертифицированный дерматолог. В случае с мелазмой, "клетки, производящие пигмент, стимулируются для создания большего количества пигмента, что приводит к более темному обесцвечиванию," объясняет доктор Лестер.

Мелазма также известна как "маска беременности", поскольку иногда связана с гормональными изменениями, происходящими во время беременности, говорит доктор Генри. "Мы наблюдаем это во время беременности, после менопаузы; любые гормональные изменения могут вызвать мелазму," добавляет она.

Однако мелазма не ограничивается только периодами гормональных изменений. Доктор Генри отмечает, что она встречается у людей всех возрастов. Доктор Хенебенг указывает на генетику как еще одну возможную причину мелазмы. "Если у мамы была мелазма, возможно, она будет и у вас," говорит она.

Признаки и симптомы: Мелазма проявляется в виде темных пятен на коже, обычно на лбу, щеках и верхней губе. Доктор Хенебенг говорит, что эти места на лице могут помочь отличить мелазму от других пигментационных состояний, хотя всегда лучше обратиться к дерматологу для подтверждения диагноза.

Как лечить: Доктор Генри говорит, что пятна иногда исчезают самостоятельно, но могут оставаться на более длительный срок. Если ваша мелазма не проходит, есть несколько вариантов лечения.

Солнцезащитный крем является основным средством в лечении мелазмы, говорит доктор Тейлор. "Люди с мелазмой должны блокировать [UVA и UVB свет] и видимый свет," объясняет она. "Эти три длины волн могут ухудшить мелазму, сделать ее темнее и предотвратить эффективность медикаментов."

Она также отмечает, что в дополнение к защите от солнца могут использоваться осветляющие продукты. Рекомендуемое по рецепту средство — Tri-Luma, которое содержит гидрохинон (4%), третиноин (0,05%) и кортикостероид флуоцинолона ацетонид (0,01%). "Эти три ингредиента вместе показали свою эффективность в осветлении мелазмы по сравнению с комбинацией любых двух из них," говорит она.

Некоторые дерматологи также рекомендуют SkinCeuticals Discoloration Defense Serum, который содержит койевую кислоту, транексамовую кислоту и ниацинамид, но также мы рекомендуем Melé Even Dark Spot Control Serum, который стоит менее 25 долларов. Химические пилинги также могут быть включены в лечение для осветления пигментации мелазмы, говорит доктор Тейлор.

SkinCeuticals

Discoloration Defense Serum

Melē

Even Dark Spot Control Serum

Витилиго

Витилиго — это состояние, при котором на коже появляются белые пятна из-за потери пигмента. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте и затрагивает как мужчин, так и женщин. Витилиго может быть вызвано генетическими факторами, аутоиммунными заболеваниями или стрессом.

Признаки и симптомы: Витилиго проявляется в виде светлых пятен на коже, которые могут появляться в любом месте на теле. Эти пятна могут увеличиваться в размере и распространяться на другие участки кожи.

Как лечить: Лечение витилиго может включать использование топических стероидов, фототерапию или даже хирургическое вмешательство в тяжелых случаях. Консультация с дерматологом необходима для выбора наилучшего подхода к лечению.

---

Эти знания помогут людям с темной кожей лучше понимать и заботиться о своем здоровье кожи. Учитывая, что многие кожные заболевания могут проявляться иначе на разных типах кожи, важно обращаться к специалистам, которые понимают эти отличия и могут предложить соответствующие методы лечения.