Сопротивляемость антибиотикам: шокирующее открытие у новорожденных младше 72 часов

Недавнее исследование, представленное на конгрессе ESCMID Global 2026, выявило, что гены устойчивости к антибиотикам присутствуют в организме новорожденных вскоре после рождения. Хотя это открытие может впечатлять, оно в первую очередь позволяет ученым лучше понять, как защитить самых маленьких перед лицом вызовов антибиотикорезистентности с самого их появления на свет.

Меконий больше не считается стерильной зоной

На протяжении долгого времени медицинское сообщество исходило из того, что материнская утроба является полностью защищенным святилищем, и первые каловые массы новорожденного, меконий, не содержат никаких бактерий. Однако недавние исследования начали разрушать эту уверенность, обнаруживая микробную генетическую информацию в этих первых каловых массах. Обширное исследование, проведенное Университетом Аристотеля в Салониках и представленное в Мюнхене, сегодня подтверждает, что бактериальное воздействие начинается гораздо раньше, чем считалось.

Команда, возглавляемая профессором Элиасом Иосифидисом, проанализировала образцы 105 новорожденных, поступивших в отделение неонатальной интенсивной терапии с июля 2024 года по июль 2025 года. Изучая ДНК, содержащуюся в меконии в течение первых 72 часов жизни, исследователи обнаружили поразительную реальность: гены устойчивости к антибиотикам (ARG) уже присутствуют, готовые помочь бактериям выжить при медицинских лечениях. В среднем каждый образец содержал восемь различных генов устойчивости, создавая первый сложный портрет того, что эксперты называют неонатальным резистом.

Материнское наследие и больничная среда влияют на микробиоту

По словам доктора Аргиро Фтергиоти, возглавившей исследование, этот небольшой «багаж» генетической информации формируется тремя путями: наследием, переданным матерью во время беременности, способом родов и первыми встречами с миром больницы. Это немного похоже на то, как если бы малыш получал первую «библиотеку» бактерий уже в свои первые часы.

И результаты довольно впечатляющие: некоторые гены, которые помогают бактериям защищаться от лекарств, присутствуют почти у всех протестированных новорожденных (более 95 %!). Более того, исследователи обнаружили у более чем половины новорожденных гены, способные нейтрализовать очень распространенные антибиотики.

Действительно настораживающий момент для ученых заключается в том, что даже гены, устойчивые к антибиотикам, так называемым «последним» (которые обычно оставляют для самых сложных случаев), были обнаружены у одного из пяти новорожденных. Наблюдение за тем, как эти защитные механизмы устанавливаются так рано, является важной информацией для врачей: это позволяет им лучше понять, как защитить наших детей с первого дня.

Ранние медицинские вмешательства оставляют генетический след

Похоже, что путь медицинского обслуживания матери и новорожденного играет роль в этом процессе. Например, если будущая мама должна быть госпитализирована во время беременности, ее ребенок с большей вероятностью будет иметь специфический ген устойчивости (называемый msrA). Это немного похоже на логику для новорожденных, которые получают интенсивную терапию с самого первого дня, например, установку катетера: они, как правило, имеют большее количество этих генов. Проще говоря, наши малыши «впитывают» некоторые типичные микробы, которые встречаются в медицинских учреждениях.

Небольшой сюрприз для исследователей: новорожденные, которым понадобилась реанимация сразу после рождения, имели меньше генов устойчивости. Однако доктор Фтергиоти остается осторожной в этом вопросе: это может просто быть связано с различиями в воздействии микробов в самом начале жизни.

Цель этих исследований не в том, чтобы тревожить молодых родителей, а в том, чтобы предоставить ключи медицинским работникам. Понимая, как эти устойчивости формируются так рано, службы неонатологии могут укрепить свои протоколы гигиены и профилактики инфекций.

Чем больше врачи знают об этом «щитe» бактерий, тем лучше они могут адаптировать лечение и защищать самых уязвимых малышей.