5 Взаимодействий с Кожей, Которые Могут Вызывать Хроническую Крапивницу

Вы выбросили свои любимые духи, перешли на моющие средства без запаха и исключили все, от латекса до пищевых красителей. И все же этого недостаточно, чтобы предотвратить постоянные вспышки красных, зудящих волдырей...

Если это звучит знакомо, вы можете столкнуться с хронической спонтанной крапивницей (ХСК), состоянием, при котором крапивница возникает почти каждый день в течение шести недель или дольше. В отличие от острой крапивницы, которая часто связана с конкретным продуктом или раздражителем, ХСК может иметь менее очевидные триггеры. Эксперты не совсем уверены, что ее вызывает, но подозревают, что это связано с реакцией иммунной системы, которая ошибочно выделяет гистамин в ответ на предполагаемую угрозу, такую как аллерген или инфекция. Это выделение гистамина может привести к отекам и зудящим волдырям, связанным с крапивницей.

Усложняя ситуацию, вспышка ХСК может не произойти до дней, недель или даже месяцев после воздействия триггера. "Иногда реакция задерживается, поэтому люди думают, что если они были подвержены чему-то некоторое время назад, это не может быть связано с сыпью, которую они имеют в данный момент," говорит Мариса Гаршик, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог в Медицинских центрах дерматологии и косметической хирургии в Нью-Йорке.

Даже если точная причина ХСК не всегда ясна, определенные воздействия и взаимодействия с кожей известны как триггеры вспышек. Вот некоторые из самых распространенных виновников, а также что вы можете сделать, чтобы держать свои симптомы под контролем.

1. Бритва или Царапины на Коже

Даже легкие царапины — такие как от бритья ног — могут вызвать вспышку ХСК. Иногда волдыри могут появляться в виде приподнятых, воспаленных линий, называемых дерматографией, в то время как в других случаях они проявляются как крапивница, говорит доктор Гаршик. Если вы склонны чувствовать зуд после бритья, "попробуйте избегать царапин на коже и используйте лосьон от зуда, который может успокоить кожу," говорит она.

Что может помочь: Если у вас сейчас вспышка, прием антигистамина примерно за 30 минут до бритья может помочь уменьшить воспаление. Доктор Гаршик также рекомендует использовать увлажняющий лосьон или крем для бритья (вместо простой воды), чтобы минимизировать трение лезвия бритвы о кожу.

2. Трение от Одежды

Бюстгальтер, который врезается в спину. Слишком тугая резинка на ваших джинсах. Ремень сумки на плече. Раздражение от одежды и аксессуаров может вызвать крапивницу — обычно "только в области трения," но иногда и по всей коже, говорит доктор Гаршик. "Люди, которых это действительно беспокоит, или когда реакция значительная, также должны избегать другой обтягивающей одежды или [материалов, таких как] спандекс," говорит она, так как это также может вызвать вспышку.

Вы не обречены на вспышки каждый раз, когда носите сумку на плече, но вы можете быть более уязвимы в определенные моменты, чем в другие. "Иногда люди проходят через фазы, когда [их ХСК] более интенсивна, чем обычно," объясняет доктор Гаршик. "Это не означает, что у вас будет проблема каждый раз. Это как бы колеблется."

Что может помочь: Выбор более свободной одежды и избегание ремней, резинок или других материалов, которые постоянно трутся о кожу, может помочь уменьшить симптомы.

3. Воздействие Холодом

В редких случаях крапивница может появиться после воздействия холодного воздуха, воды или предметов (например, кубиков льда). Называемая холодной крапивницей, этот подтип крапивницы затрагивает только около 0,05 процента людей. Основной симптом — сыпь, которая появляется после окончания воздействия и когда температура кожи начинает снова повышаться. Обычно она проходит в течение часа или двух, но иногда может длиться несколько дней.

Что может помочь: Неизвестно, почему некоторые люди развивают это состояние, но если вы хотите предотвратить вспышку, лучше всего избегать всех форм холодной воды: холодных погружений, душей и плавательных бассейнов. Точно так же старайтесь избегать выхода на улицу в морозные температуры (или утепляйтесь теплой одеждой) и откажитесь от ледяных напитков и замороженных продуктов, таких как мороженое.

4. Тепло и Пот

Как и холодное воздействие, контакт с чем-то горячим также может вызвать вспышку ХСК. Известная как крапивница, вызванная теплом или холинергическая крапивница, этот тип крапивницы вызывается повышением температуры тела. "Тепло часто вызывает расширение кровеносных сосудов, и это может усугубить покраснение и потенциально ухудшить приливы, так что гистамин может следовать как часть этого," говорит доктор Гаршик.

Что может помочь: Потение также может вызвать крапивницу, вызванную теплом, поэтому ношение свободной, дышащей одежды во время тренировки может помочь уменьшить раздражение, говорит Меган Рогге, доктор медицинских наук, доцент и сертифицированный дерматолог в UTHealth Houston. Хорошая новость: симптомы обычно недолговечны, часто уменьшаясь в течение 1-3 часов.

5. Загрязненная Пища или Вода

Одной из часто игнорируемых причин ХСК является Helicobacter pylori (H. pylori), вид бактерий, который может вызывать боль в животе и другие неприятные симптомы со стороны ЖКТ, такие как газообразование и тошнота. Этот микроб чаще встречается в районах с недостатком чистой воды, но также может присутствовать на загрязненных поверхностях, а также в пище и воде. Инфекция H. pylori может вызвать выделение гистамина в коже и сделать слизистую оболочку желудка более восприимчивой к аллергенам, согласно одному опубликованному исследованию. Другие инфекции и болезни также могут вызвать вспышку ХСК, частично потому, что иммунная система находится в состоянии повышенной готовности, говорит доктор Гаршик.

Что может помочь: Если ваш врач подозревает инфекцию H. pylori, он может провести тестирование с помощью анализа кала или дыхательного теста. Лекарства, включая антибиотики, могут быть использованы для лечения основной инфекции, что может помочь устранить крапивницу, говорит доктор Рогге.

Как Лечить ХСК

Если вы испытываете крапивницу в течение нескольких недель, пора обратиться к специалисту. В конце концов, "вы можете избегать триггеров только какое-то время," говорит доктор Рогге. Если ваша крапивница, кажется, связана с аллергиями (например, она часто возникает после воздействия пыльцы или шерсти домашних животных), она рекомендует проконсультироваться с аллергологом. Если аллергены, похоже, не вызывают ваши вспышки, дерматолог может помочь оценить другие возможные причины.

Ваш врач, вероятно, начнет с рекомендации краткосрочного, безрецептурного антигистамина, который может немедленно уменьшить зуд и отек, говорит доктор Рогге. Поговорите с вашим врачом о дозировке — в частности, о возможности приема дополнительной дозы, если вы знаете, что будете подвергаться воздействию чего-то, что может вызвать вспышку. "После примерно месяца я говорю своим пациентам, что они могут попробовать прекратить его прием, и если они снова начнут испытывать крапивницу, им нужно вернуться к нему," говорит доктор Рогге.

"У нас есть хорошие варианты для людей [с ХСК]. Я не встречал пациента, которому я не мог бы помочь с одним из препаратов."

Если безрецептурные препараты не помогают вашим симптомам, ваш врач может добавить более длительное по действию рецептурное лекарство в ваш режим лечения.

Обнадеживающая новость: вам, вероятно, не нужно будет принимать лекарства всю оставшуюся жизнь. Исследования показывают, что ХСК обычно длится около 2-5 лет в среднем, при этом до 50 процентов людей испытывают спонтанную ремиссию через год. До тех пор это состояние хорошо поддается лечению.

"У нас есть хорошие варианты для людей [с ХСК]," говорит доктор Рогге. "Я не встречал пациента, которому я не мог бы помочь с одним из препаратов."