Занимаетесь сексом? Давайте поговорим о профилактике ВИЧ
Секс должен быть приятным, но защита вашего сексуального здоровья важна. Профилактика ВИЧ, включая PrEP, может помочь снизить риск заражения.
Лица, представленные в статье, были вознаграждены за свое время.
Секс должен быть приятным, доставляющим удовольствие и свободным. Но защита вашего сексуального здоровья остается важной частью этого опыта. Профилактика ВИЧ — это одна из составляющих, наряду с другими практиками, которые помогают снизить риск и поддерживать общее сексуальное здоровье. Одним из вариантов, который люди могут рассмотреть для профилактики ВИЧ, является PrEP — или профилактика до воздействия, рецептурное лекарство, принимаемое перед возможным контактом с ВИЧ, которое может помочь снизить вероятность заражения ВИЧ через секс на 99 процентов при правильном применении.
Хотя PrEP не защитит вас от других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которые можно предотвратить с помощью здоровых сексуальных практик, таких как использование презервативов — мужских или женских — он может изменить ваш подход к сексу, особенно если вы находитесь в группе повышенного риска по ВИЧ. Если вы занимаетесь незащищенным сексом с одним или несколькими партнерами, у вас есть партнер, который в настоящее время имеет ВИЧ, или вы были диагностированы с ИППП в последние шесть месяцев, ваш риск может быть выше. ВИЧ также продолжает непропорционально затрагивать некоторые сообщества, включая мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами, которые составляют 67 процентов новых случаев ВИЧ, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. Помните: любой может заразиться ВИЧ, и варианты профилактики ВИЧ, такие как PrEP, могут быть подходящими для любого, кто является ВИЧ-отрицательным. Медицинский работник может помочь вам определить, какой вариант профилактики ВИЧ подходит именно вам.
Здесь мы собрали пять влиятельных личностей в области сексуального благополучия и здоровья, чтобы они поделились, почему они считают PrEP важной частью своей стратегии профилактики ВИЧ и как он помогает защитить их от ВИЧ.
"Я принимаю PrEP, потому что это важная часть того, как я забочусь о своем сексуальном здоровье — и потому что кто-то, кого я люблю, напомнил мне, что у меня есть возможность, которой у них не было," говорит Брендон Кайл Гудман, писатель, ведущий подкастов и защитник сексуального благополучия. "Я принимаю PrEP уже шесть или семь лет, и я большой сторонник. Мой друг, который живет с ВИЧ, побудил меня начать. Они сказали мне, в очень любящей, честной манере, что PrEP не был доступен, когда их впервые диагностировали с ВИЧ, и они wished it had been. Я слушал. Это знание казалось подарком: для них, для меня и для людей, с которыми я разделяю близость."
По словам Гудмана, PrEP возникает в моменты, когда у людей есть реальные вопросы — например, когда кто-то рассматривает возможность незащищенного секса, множественных партнеров или посещения секс-вечеринки и задается вопросом: Как я могу защитить себя в этой обстановке? Вот тогда они говорят о PrEP как о части более широкого набора инструментов сексуального здоровья, который также может включать презервативы, барьеры и регулярное тестирование. "Для меня это не о запугивании," говорят они. "Это о том, чтобы быть практичным, информированным и честным о том, как люди на самом деле занимаются сексом."
Для Гудмана принятие мер по защите своего сексуального здоровья повлияло на его подход к сексу — не обязательно физически, но эмоционально и ментально. "Я вырос с таким количеством сообщений, которые сводились к: 'Ты заболеешь СПИДом.' Эта озабоченность укоренилась в вас, особенно когда вы начинаете осознавать свою сексуальность," говорят они. "PrEP не стирает серьезность ВИЧ или существующий стигмат, но это был важный шаг, чтобы помочь защитить себя от ВИЧ."
Когда Асия Салливан, PA-C, MPH, не принимает пациентов в своей клинике в Западном Голливуде, Калифорния, она общается в социальных сетях со своими подписчиками о сексуальном здоровье. "В клинике мы начинаем с простых, универсальных вопросов: 'Вы сексуально активны? С кем? Когда был ваш последний тест на ВИЧ? Знаете ли вы, что есть лекарства, которые могут помочь предотвратить ВИЧ?'" говорит Салливан. "Мне нравится этот подход, потому что он нейтрален по статусу и не выделяет никого. Он также отражает то, что показывают данные: многие люди, которые имеют право на PrEP, не принимают его, часто потому, что никто не предложил его или они не осознали, что это вариант."
Салливан рассматривает изучение PrEP как вариант профилактики ВИЧ как один из способов взять на себя ответственность за свое сексуальное здоровье. "Правда в том, что даже в серьезных отношениях вы не всегда можете знать, какие действия может предпринимать партнер, и вам не следует чувствовать неопределенность в отношении своей защиты," говорит она. По ее словам, изучение PrEP помогает сосредоточиться на связи, удовольствии и сексуальном здоровье с меньшей озабоченностью на заднем плане.
Для тех, кто считает, что ВИЧ теперь более управляем, и что профилактика не так срочна, Салливан подчеркивает, что избегать заражения ВИЧ, когда это возможно, все еще важно. "Диагноз ВИЧ может повлиять на ваше тело, ваше психическое здоровье, ваши отношения и вашу повседневную жизнь. PrEP — это один из способов помочь снизить этот риск," говорит Салливан.
В конечном итоге решение поговорить с вашим медицинским работником о начале PrEP является ситуационным и личным. Например, Салливан указывает, что вы должны понимать свой риск — не только свою сексуальность, но и свой почтовый индекс. Возьмите, к примеру, штат Салливан, Алабаму: "Там гораздо выше уровень ВИЧ и гораздо выше уровень ВИЧ среди женщин [в штате]," говорит она. "Мы принимаем все во внимание. Для меня — лесбиянки, состоящей в браке с женщиной — мы вместе так долго, что риск считается низким." Но если, например, лесбийская пара добавит мужчину-партнера, она отмечает, что этот риск может увеличиться. В конце концов, Салливан говорит, что каждый заслуживает знать, что существуют варианты профилактики ВИЧ, такие как PrEP, и работать с медицинским работником, чтобы выбрать правильную защиту для себя.
С тех пор как PrEP стал доступен для профилактики передачи ВИЧ через секс, Тодд Барац, психотерапевт, автор и спикер, специализирующийся на отношениях и сексуальности, принимает его и побуждает своих клиентов рассмотреть его тоже. "Это один из способов быть проактивным в защите моего сексуального здоровья," говорит он. "Моя история часто является историей моего клиента: мы находимся в процессе навигации секса, отношений, изменений и рисков в реальной жизни. Если есть что-то, что может помочь нам предотвратить ВИЧ, я считаю, что это стоит воспринимать всерьез."
Барац рассматривает прием PrEP как один из способов приоритизировать свое сексуальное здоровье, так же как вы бы сделали в любом другом контексте. "PrEP — это практический инструмент, который поддерживает то, как я заботюсь о себе, как я забочусь о своих партнерах и как я хочу проявляться в мире как сексуальное существо," говорит он. "Это часть осознанного подхода к решениям, которые мы принимаем, и ответственности, которую мы несем в интимности."
Для Бараца прием PrEP — это один из способов, которым он проактивно защищает себя от ВИЧ. "Мне почти 40, и я вырос в то время, когда ВИЧ считался страшным для гея. Многое изменилось — лечение, профилактика и культура — но озабоченность все еще реальна для многих людей," говорит он. "После того как закончились моногамные отношения и я начал заниматься сексом с другими людьми, разговор с моим медицинским работником о том, чтобы узнать о PrEP, казался более проактивным подходом к снижению моего шанса на заражение ВИЧ. Для меня это базовый уровень: профилактика и более целенаправленный подход к моему сексуальному здоровью."
Маркус Тельез, DO, сертифицированный врач семейной медицины и специалист по ВИЧ. Он видит всех типов пациентов и слышал все причины, по которым они не защищают себя от передачи ВИЧ через секс с помощью PrEP. Люди часто предполагают, что они не подвержены риску, особенно гетеросексуальные пациенты, которые считают, что профилактика ВИЧ не относится к ним или что ВИЧ затрагивает только определенные сообщества.
Но, как говорит доктор Тельез, "Профилактика ВИЧ должна быть доступна для всех, кто занимается сексом — не только для людей, которые идентифицируют себя как геи или квиры. Если вы занимаетесь сексом, вы можете заразиться ВИЧ. Не имеет значения, с кем вы занимаетесь сексом или какова ваша сексуальная ориентация."
Для доктора Тельеза разговоры о PrEP — это возможность поощрять более открытый диалог о сексе и профилактике ВИЧ. "Многие люди никогда не имели медицинского работника, который создает пространство для этого," говорит он. "Когда я спрашиваю о сексуальных привычках — новых партнерах, использовании презервативов, что для них означает защита от ВИЧ — это не о суждении. Это о информации. И эта информация помогает кому-то отразить свои собственные убеждения, понять свой реальный уровень риска и поговорить с медицинским работником о том, имеет ли смысл PrEP для них."
Он считает, что пациенты должны чувствовать себя уполномоченными выступать за себя, и если вы хотите PrEP, вы должны иметь возможность попросить своего медицинского работника об этом, не раскрывая каждую деталь своей сексуальной жизни. "Любой хороший клиницист должен быть готов вести этот разговор," говорит доктор Тельез. "Если ваш медицинский работник некомфортно обсуждает секс, не знает о PrEP или не назначает его, возможно, стоит найти кого-то, кто это сделает — потому что доступ к профилактике ВИЧ не должен быть сложным."
Основное сообщение доктора Тельеза таково: Люди заслуживают наслаждаться сексом без стыда или осуждения. В своей практике он поощряет это, создавая пространство для открытых, честных разговоров о сексуальном здоровье и профилактике ВИЧ, чтобы пациенты могли чувствовать себя информированными и поддержанными в своих выборах.
Если вы не один из миллионов людей, которые слушают подкаст The Sabrina Zohar Show, обратите внимание. Зохар советует своей аудитории о том, как справляться со сложностями современных свиданий и делать это с уверенностью. В молодом возрасте сертифицированный тренер по отношениям узнала о важности безопасного секса, потому что ее друзья из расширенной семьи были драг-квин в клубе ее отца в Нью-Йорке в 1990-х, во время пика кризиса СПИДа. В восемь лет она проводила время с "девочками", только чтобы заметить, что некоторые из ее любимых внезапно перестали появляться в клубе. "Мне пришлось попрощаться с так многими людьми, которых я люблю и о которых заботюсь, которые не имели возможности жить долгой и красивой жизнью," говорит Зохар. "Теперь я думаю, что мы можем вернуть силу и исследовать сексуальность. Мы можем быть веселыми, мы можем быть открытыми, и мы можем быть умными и защищать себя в то же время."
И, понимая всю историю ВИЧ и СПИДа, она не только поощряет своих слушателей исследовать свою сексуальность и быть открытыми к новым опытам, но и защищать себя от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. "Единственная причина, по которой я знаю, что мне нравится сексуально, это потому, что я это испытала. Я была там, я спала с достаточным количеством людей," говорит Зохар. "У вас есть все возможности исследовать свою сексуальность. Если мы можем делать это безопасно, тогда я думаю, что это выигрышный вариант."
В дополнение к барьерным методам, таким как презервативы, которые могут предотвратить ИППП, варианты профилактики ВИЧ, такие как PrEP, являются еще одним инструментом, который люди могут рассмотреть, чтобы быть проактивными в защите своего сексуального здоровья. Важно понимать свои варианты и принимать обоснованные решения. Поговорите с вашим медицинским работником о вариантах профилактики ВИЧ.
_Фотография...